CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11) São fatores de controle de densidade radiológica, exceto:
A ( ) Miliamperagem
B ( ) Tempo de exposição
C ( ) Colimação
D ( ) Distância foco-filme
12) Assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Uma distância foco-filme duas vezes maior reduz a intensidade da fonte de raios X a um quarto, o que reduz quatro vezes a densidade radiográfica.
B ( ) Geralmente, a alteração mínima em mAs exigida para se corrigir uma radiografia pouco exposta é dobrar.
C ( ) O fator primário de controle para o contraste radiológico é a kVp.
D ( ) A variação da quilovoltagem interfere apenas no contraste radiológico, não interferindo no controle da densidade.
13) São considerados fatores primários de controle da distorção de uma imagem radiográfica, exceto:
A ( ) Distância foco-filme.
B ( ) Colimação do feixe de raios X.
C ( ) Distância objeto-filme.
D ( ) Alinhamento/centralização do raio central.
14) São unidades de DOSE de radiação, exceto:
A ( ) Rads
B ( ) Gray (Gy)
C ( ) Rem
D ( ) Roentgen (R)
15) Assinale a alternativa INCORRETA em relação à proteção radiológica.
A ( ) 1 R (Roentgen) = 1 rad = 1 rem.
B ( ) As doses máximas permitidas (recomendações doses-limite) para trabalhadores em ex-posição ocupacional, na faixa etária abaixo dos 18 anos, são acima da média das doses permitidas para os trabalhadores mais idosos.
C ( ) A recomendação de dose-limite, ou dose-limite efetiva anual, para exposição ocupacional de trabalhadores é de 5 rem (50 mSv) para exposição ocupacional de todo o corpo.
D ( ) O limite de dose cumulativa para toda a vida, para um trabalhador em exposição ocupacional, é de 1 rem (10 mSv) vezes os anos de idade.
16) Assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Exames radiológicos, se clinicamente indicados, devem ser realizados apenas na segunda metade do ciclo menstrual, quando a mulher não tiver mais chance de fecundação, tomando-se ainda o cuidado de proteção específica das gônadas das mulheres na fase reprodutiva, sobretudo se estas regiões estiverem dentro ou a menos de 5 cm do feixe primário.
B ( ) A proteção dos órgãos genitais com escudo gonadal é uma medida de proteção secundária, devendo sempre ser realizada em mulheres com suspeita de gravidez.
C ( ) As grávidas e as mulheres potencialmente grávidas requerem atenção especial pela evidência de sensibilidade especial do embrião em desenvolvimento à radiação.
D ( ) Para uma mulher sabidamente grávida, a indicação de uma radiografia da coluna lombar deve ser confirmada com o médico solicitante ou o radiologista, uma vez que implica em altas doses de radiação para o feto ou embrião.
17) São regiões do andar inferior do abdome, exceto:
A ( ) Região hipogástrica.
B ( ) Sínfise púbica.
C ( ) Hipocôndrio direito.
D ( ) Fossa ilíaca esquerda.
18) São marcos anatômicos palpáveis dos quadrantes abdominais inferiores, exceto:
A ( ) Tuberosidades isquiáticas.
B ( ) Crista ilíaca.
C ( ) Processo xifóide.
D ( ) Sínfise púbica.
19) São indicações de radiografias do abdome em que se deve ajustar para menos os fatores de exposição ("diminuir" a técnica), exceto:
A ( ) Ascite
B ( ) Pneumoperitônio
C ( ) Perfuração intestinal
D ( ) Obstrução intestinal
20) São incidências que fazem parte da rotina de investigação radiológica do abdome agudo, exceto:
A ( ) AP em decúbito dorsal.
B ( ) AP em decúbito ventral.
C ( ) Abdome em ortostase.
D ( ) PA do tórax.
21) Em relação ao estudo radiológico do tórax, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Numa radiografia do tórax em PA com boa qualidade técnica devemos ser capazes de ver, pelo menos, contornos sutis das costelas e das vértebras médias e superiores, através da sombra do coração.
B ( ) Em pacientes idosos, deve ser utilizado um posicionamento mais baixo do raio central (T6-T7), pela sua menor capacidade de inspiração.
C ( ) Em algumas situações, como na suspeita de pneumotórax, pode ser necessária a realização de radiografias em ins e expiração máximas.
D ( ) Uma kVp mais alta e uma mAs menor são necessárias para as crianças, usando-se um tempo de exposição o mais curto possível.
22) Em relação ao estudo radiológico do tórax, assinale a alternativa correta.
A ( ) Numa radiografia PA do tórax de boa qualidade em paciente de porte médio devem ser visualizados, no mínimo, dez arcos costais posteriores projetados na área dos pulmões, acima dos hemidiafragmas.
B ( ) A técnica correta para realização de telerradiografia do tórax deve utilizar alta kilovoltagem e alto mAs.
C ( ) Como regra geral, numa radiografia do tórax, o uso de uma kVp alta (acima de 100) exige o uso concomitante de grades, que têm de ser sempre do tipo móvel.
D ( ) A incisura jugular, ou manubrial, é um ponto de referência importante no posicionamento do raio central em radiografia AP do tórax, correspondendo ao nível da nona ou décima vértebras dorsais.
23) Em relação ao estudo radiológico do tórax e à ampliação da silhueta cardíaca, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O fenômeno físico que determina a ampliação da silhueta cardíaca em AP é denominado divergência.
B ( ) Quando realizado em AP causa uma maior ampliação da silhueta do coração.
C ( ) Quando realizado em AP causa uma menor ampliação da silhueta do coração.
D ( ) Radiografia de tórax em PA, realizada com distância foco-filme inferior à recomendada, por exemplo de 30 cm, aumenta o fenômeno da divergência, distorcendo o volume correto do coração.
24) Assinale a afirmativa incorreta em relação à incidência de Laurell (radiografia do tórax em decúbito lateral com raios horizontais).
A ( ) A radiografia pode ser realizada em decúbito lateral direito ou esquerdo.
B ( ) Para investigar a possibilidade de líquido na cavidade pleural esquerda, o exame deve ser feito em decúbito lateral direito.
C ( ) Para investigar a possibilidade de pequenos volumes de ar na cavidade pleural esquerda, o exame deve ser feito em decúbito lateral direito.
D ( ) Devem ser evidenciados completamente ambos os pulmões e ambos os ângulos costofrênicos, além das bordas laterais das costelas.
25) Assinale a alternativa CORRETA. Em uma radiografia do tórax, em qual das alternativas abaixo é indicado ajustar para mais os fatores de exposição?
A ( ) Asma brônquica
B ( ) Atelectasia pulmonar
C ( ) Enfisema pulmonar
D ( ) Pneumotórax
26) Assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Trapézio, trapezóide, capitato e hamato são ossos da segunda fileira do carpo.
B ( ) O escafóide articula-se com a ulna, localizando-se na borda lateral do punho.
C ( ) O osso do carpo mais freqüentemente fraturado é o escafóide.
D ( ) O escafóide, um osso em forma de barco, é o maior dos ossos da fileira proximal do carpo.
27) Assinale a alternativa correta.
A ( ) A angulação do raio central deve ser de 10 a 15 graus ao longo do maior eixo do antebraço, em direção à ponta dos dedos.
B ( ) O estudo radiológico do escafóide deve ser realizado idealmente em AP, com angulação do raio central e flexão radial.
C ( ) Em paciente que apresenta trauma de punho, com possibilidade de fraturas do antebraço distal e/ou punho, deve-se sempre realizar uma série de rotina de punho antes de se tentar a posição especial para estudo do escafóide.
D ( ) O raio central deve estar localizado em topografia do escafóide, em um ponto distante aproximadamente 2 cm distal e medial ao processo estilóide ulnar.
28) Assinale a alternativa incorreta.
A ( ) A incidência antero-posterior (AP) do pé também pode ser denominada dorsoplantar (DP).
B ( ) A inversão ou varo é o giro das articulações do tornozelo e subtalar ou talocalcânea para dentro.
C ( ) Dorsiflexão da articulação do tornozelo diminui o ângulo entre a região dorsal do pé e a parte anterior da perna.
D ( ) Flexão plantar do pé é sinônimo de extensão da articulação do tornozelo ou o movimento de apontar o pé para cima.
29) Fazem parte da rotina básica para avaliação radiológica dos seios paranasais, exceto:
A ( ) Incidência de Caldwell (PA).
B ( ) Incidência de Stenvers (axial lateral oblíqua).
C ( ) Incidência lateral.
D ( ) Incidência de Waters (parietoacantial).
30) Em relação à mamografia, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) As incidências crânio-caudal e oblíqua médio-lateral são as realizadas de rotina.
B ( ) Se uma lesão não for encontrada na face lateral da mama, deve-se obter a incidência crânio-caudal medialmente exagerada.
C ( ) Na incidência oblíqua médio-lateral, o raio central é angulado em cerca de 90 graus, entrando na mama lateralmente, perpendicular ao músculo peitoral.
D ( ) No estudo de lesões mamárias profundas, deve-se realizar incidência complementar com prolongamento axilar.
31) Em relação à tomografia computadorizada axial (TC), assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Uma imagem de TC é uma representação da anatomia de uma fatia do corpo desenvolvida, a partir de medidas da absorção dos raios X feitas por detectores eletrônicos dispostos ao seu redor.
B ( ) A reconstrução das imagens pode ser realizada em qualquer plano de corte, através de auxílio computadorizado.
C ( ) A geração das imagens é restrita a cortes transversais da anatomia, que são orientados perpendicularmente ou obliquamente à dimensão axial do corpo.
D ( ) À semelhança da tomografia linear, ou planigrafia, a imagem de um corte fino é criada mediante o borramento da informação das regiões indesejadas para estudo.
32) São fatores que, quando manipulados, influenciam diretamente a resolução das imagens axiais na tomografia computadorizada convencional, ou axial, exceto:
A ( ) Tamanho da matriz (ex: 512x512).
B ( ) Diâmetro do campo irradiado (FOV).
C ( ) Tempo do exame.
D ( ) Técnica utilizada (mAs, kV).
33) São fatores que, quando manipulados, influenciam diretamente a qualidade/resolução das imagens axiais na tomografia computadorizada helicoidal, exceto:
A ( ) Intervalo de reconstrução.
B ( ) Passo da hélice (pitch).
C ( ) Colimação do feixe de raios X.
D ( ) Espessura do corte.
34) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O número de imagens obtidas no final de um estudo é diretamente proporcional à exposicão do paciente aos raios X.
B ( ) O número de imagens obtidas no final de um estudo é inversamente proporcional ao intervalo de reconstrução selecionado.
C ( ) Quando selecionamos a espessura do corte, estamos definindo a colimação do feixe de raios X.
D ( ) O número de imagens obtidas para estudo de uma mesma extensão de exame pode variar segundo a definição do passo da hélice (pitch).
35) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O valor do passo da hélice, ou pitch, corresponde ao incremento da mesa durante cada rotação do gantry dividido pela colimação do feixe de raios X.
B ( ) Após a realização do exame, pode-se mudar a espessura dos cortes adquiridos, de acordo com a necessidade, para melhor identificação de pequenas estruturas não esclarecidas nas imagens inicialmente geradas no plano axial.
C ( ) O tempo de escaneamento deve ser decidido de acordo com a tolerância do paciente à apnéia, e é dependente de características técnicas do equipamento.
D ( ) A extensão da reconstrução, ou a distância coberta com um bloco helicoidal, em um mesmo período de tempo, pode ser tanto maior quanto maior for a quantidade de fileiras de detectores do aparelho.
36) Assinale a alternativa CORRETA.
Em um aparelho de TC helicoidal com tempo de rotação do gantry de 1 seg., selecione a melhor composição de parâmetros que devem ser utilizados para escaneamento de um bloco de 60 cm de extensão, em uma única apnéia respiratória.
A ( ) Espessura = 2mm, passo da hélice (pitch) = 1
B ( ) Espessura = 8mm, passo da hélice (pitch) = 1
C ( ) Espessura = 5mm, passo da hélice (pitch) = 2
D ( ) Espessura = 8mm, passo da hélice (pitch) = 2
37) Assinale a alternativa CORRETA.
Em um aparelho de TC helicoidal com tempo de rotação do gantry de 1 seg., qual das seguintes técnicas é capaz de atingir uma maior área de cobertura (extensão da hélice)?
A ( ) Espessura = 5mm, passo da hélice (pitch) = 1, tempo de irradiação = 20 seg.
B ( ) Espessura = 10mm, passo da hélice (pitch) = 1, tempo de irradiação = 15 seg.
C ( ) Espessura = 5mm, passo da hélice (pitch) = 2, tempo de irradiação = 20 seg.
D ( ) Espessura = 10mm, passo da hélice (pitch) = 2, tempo de irradiação = 5 seg.
38) Em relação à técnica de interpolação das imagens adquiridas através de TC helicoidal, são corretas as alternativas, exceto:
A ( ) É realizada após o encerramento do exame no console do aparelho, e após as imagens axiais terem sido enviadas para estação radiológica para pós-processamento computadorizado.
B ( ) É realizada sem exposição adicional do paciente aos raios X.
C ( ) Diminui os artefatos de movimento ou respiração observados nas imagens reconstruídas no plano longitudinal do paciente (plano Z).
D ( ) Quanto maior a interpolação, maior o número de imagens disponíveis para análise ao final do exame.
39) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal de múltiplos detectores, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Por realizar as aquisições utilizando várias fileiras de detectores, permite a realização de exames com melhor resolução no plano longitudinal (plano Z).
B ( ) Por realizar as aquisições utilizando várias fileiras de detectores, permite a realização de exames do tórax com técnica de alta resolução com melhor resolução no plano axial (planos X e Y).
C ( ) Por realizar as aquisições utilizando várias fileiras de detectores, permite a realização de protocolos utilizando menor tempo de exposição aos raios X.
D ( ) Por realizar as aquisições utilizando várias fileiras de detectores, permite a realização de exames vasculares com menor volume de meio de contraste venoso.
40) Em relação à tomografia computadorizada do tórax, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O paciente deve ser inserido no pórtico (gantry) do aparelho com a cabeça primeiro.
B ( ) O exame deve ser realizado com o paciente de barriga para cima.
C ( ) A referência para realização do escanograma inicial deve ser o apêndice xifóide.
D ( ) O paciente deve realizar o exame com os braços colocados sobre a cabeça.
41) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal do tórax, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) As imagens devem ser fotografadas de rotina com as janelas para pulmão e mediastino.
B ( ) O intervalo entre as imagens reconstruídas deve ser escolhido de acordo com o problema apresentado pelo paciente.
C ( ) A velocidade da mesa deve ser ajustada entre 2 e 10 mm/s.
D ( ) Em aparelhos helicoidais capazes de gerar uma série de imagens consecutivas de 1 segundo, deve-se realizar o exame em apenas 1 apnéia, com espessura do corte de 1 mm.
42) Em relação à tomografia computadorizada do tórax para avaliação de nódulo pulmonar único, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O exame deve iniciar com uma varredura com técnica helicoidal para localização da lesão.
B ( ) Se o nódulo apresentar densidade de partes moles, sem calcificações, pode ser necessária a utilização de meio de contraste venoso.
C ( ) Se o nódulo apresentar-se grosseiramente calcificado, encerrar o exame.
D ( ) Ao encontrar-se o nódulo, deve-se realizar técnica de alta resolução em todo o tórax, pois podem existir outros nódulos, não identificados com a varredura helicoidal.
43) Em relação à tomografia computadorizada da coluna lombar, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O paciente deve ser inserido no pórtico (gantry) do aparelho com a cabeça primeiro.
B ( ) O exame deve ser realizado com o paciente de barriga para cima.
C ( ) O paciente deve realizar o exame com os braços colocados sobre a cabeça.
D ( ) A referência para realização do escanograma inicial devem ser as cristas ilíacas.
44) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal do abdome superior, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O paciente deve ser inserido no pórtico (gantry) do aparelho com os pés primeiro.
B ( ) O tempo de retardo (delay) entre o início da injeção do contraste venoso e o início da liberação dos raios X deve ser em torno de 15 seg.
C ( ) Os meios de contraste usados para auxiliar na identificação de estruturas anatômicas do abdome são administrados por via oral e venosa.
D ( ) A referência para realização do escanograma inicial deve ser o apêndice xifóide.
45) Em relação aos cuidados prévios à realização de um exame de tomografia computadorizada helicoidal, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) Em estudos do abdome total, contraste oral deve ser administrado previamente à realização do exame, com intervalo suficiente para opacificação de alças intestinais do abdome superior e inferior.
B ( ) O jejum de, no mínimo, 6 horas antes do exame é necessário para evitar maiores conseqüências de eventual broncoaspiração, se houver reação ao meio de contraste.
C ( ) O paciente deve ser orientado a ingerir bastante líquido nas 24 horas que antecedem a realização do exame.
D ( ) Pacientes que serão submetidos a angiotomografia do abdome não devem tomar contraste oral.
46) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal dos seios paranasais, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) O exame é sempre realizado sem a utilização de meio de contraste venoso.
B ( ) A referência para realização do escanograma inicial deve ser o conduto auditivo externo.
C ( ) O paciente pode ser posicionado no aparelho de barriga para baixo ou em posição supina, porém com diferentes angulações da cabeça e do gantry em cada uma das técnicas.
D ( ) O paciente deve ser inserido no pórtico (gantry) do aparelho com a cabeça primeiro.
47) Em relação ao uso de meios de contraste em tomografia computadorizada do abdome, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) São utilizados de rotina meios de contraste por via oral e venosa.
B ( ) Utiliza-se, na maioria das vezes, compostos iodados como meio de contraste, administrados por via oral.
C ( ) Substâncias alternativas podem ser utilizadas como meio de contraste oral, tais como água, leite ou açaí.
D ( ) Utiliza-se, na maioria das vezes, compostos baritados como meio de contraste, administrados por via oral.
48) Em relação à tomografia computadorizada helicoidal do crânio, assinale a alternativa incorreta.
A ( ) A referência para realização do escanograma inicial deve ser o conduto auditivo interno.
B ( ) O paciente deve ser inserido no pórtico (gantry) do aparelho com a cabeça primeiro.
C ( ) Pacientes agitados devem ser sedados previamente à realização da tomografia.
D ( ) Pacientes em monitorização intensiva não podem realizar o exame.
49) São contra-indicações absolutas ou relativas à realização de tomografia computadorizada, exceto:
A ( ) Pacientes alérgicos ao meio de contraste iodado.
B ( ) Pacientes grávidas no primeiro trimestre de gestação.
C ( ) Pacientes submetidos a clister opaco há menos de 24 horas.
D ( ) Pacientes desacordados ou em coma.
50) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE o enunciado.
A tomografia computadorizada helicoidal multicanais (multislice), é assim denominada por apresentar:
A ( ) múltiplas ampolas geradoras de raios X.
B ( ) múltiplas camadas de detectores de raios X em torno do gantry.
C ( ) múltiplos canais de transmissão de imagens DICOM para utilização em telemedicina.
D ( ) múltiplos canais de botões na mesa de comando.
GABARITO DA PROVA
01 - A /02 - B/ 03 - D/ 04 - B/ 05 - C/ 06 - B/ 07 - A/ 08 - C/ 09 - D/ 10 - A/ 11 - C/ 12 - D/ 13 - B/ 14 - D/ 15 - B/ 16 - A/ 17 - C/ 18 - C/ 19 - A/ 20 - B/ 21 - B/ 22 - A/ 23 - C/ 24 - B/ 25 - B/ 26 - B/ 27 - C/ 28 - D/ 29 - B/ 30 - C/ 31 - D/ 32 - C/ 33 - A/ 34 - A/ 35 - B/ 36 - D/ 37 - C/ 38 - A/ 39 - B/ 40 - C/ 41 - D/ 42 - D/ 43 - A/ 44 - B/ 45 - C/ 46 - A/ 47 - D/ 48 - A/ 49 - D/ 50 - B
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